Nella nuova edizione rivista e aggiornata alla luce delle attuali acquisizioni scientifiche, quest’opera si conferma come un testo di riferimento chiaro e sintetico in tema di obesità e diabete.
Concisione e precisione rendono il manuale di agevole consultazione, sia nell’introduzione teorico-scientifica alle alterazioni metaboliche ed endocrinologiche che fanno dell’obesità un importante fattore predittore del diabete di tipo 2, sia nella descrizione puntuale e dettagliata della gestione medico-clinica del paziente obeso-diabetico.
All’inquadramento dell’insulino-resistenza scatenata dal grasso viscerale, condizione subdola che riveste un ruolo primario nel passaggio dall’obesità al diabete, si affianca la trattazione dei fattori ambientali di rischio che predispongono l’obeso alla cosiddetta sindrome plurimetabolica e alla cardiovasculopatia.
Vengono presentati gli approcci farmacologici e chirurgici al paziente obeso e le terapie da effettuare in caso di mancato compenso metabolico, ma si introduce anche il tema della prevenzione, attraverso la modifica dello stile di vita, la dieta e l’esercizio fisico. Infatti, l’approccio terapeutico globale del paziente con obesità e diabete deve mirare anche alla correzione di altri fattori di rischio, come l’iperlipidemia e l’ipertensione arteriosa, la cui presenza caratterizza appunto la sindrome plurimetabolica.

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INDICE

Parte 1
Obesità più diabete: una sindrome ad alto rischio cardiovascolare
1. Definizione ed epidemiologia di obesità e di diabete tipo 2
Bibliografia
2. Epidemiologia dell’obesità e del diabete
2.1 Prevalenza di obesità
2.2 Prevalenza di diabete
2.3 Il diabete nell’obesità
Bibliografia
3. Predittori di diabete nell’obesità
3.1 Distribuzione del grasso corporeo
3.2 Dimensione degli adipociti
3.3 L’iperinsulinemia
3.4 Sistema Nervoso Centrale e obesità
Bibliografia
4. Interazioni genetiche
Bibliografia
5. Fattori ambientali di rischio
5.1 Inattività fisica
5.2 Fattori alimentari
Bibliografia
6. Alterazioni metaboliche nell’obesità
6.1 Segnale insulinico e metabolismo del glucosio
6.2 Metabolismo degli acidi grassi
6.3 L’insulino-resistenza nell’obesità
6.4 Il ruolo delle adipocitochine
TNF-α
PC-1
Leptina
Adiponectina
Interleuchina 6
Resistina
6.5 Obesità, geni candidati e insulino-resistenza
Recettori β3-adrenergici
Recettori attivati dei proliferatori perossisomiali (PPAR)
Proteine disaccoppianti
Bibliografia
7. Alterazioni endocrinologiche nell’obesità
7.1 Ormoni surrenalici
7.2 Ormoni gonadici
Testosterone
7.3 Ormone della crescita
7.4 Ormoni tiroidei
Bibliografia
DALL’OBESITÀ AL DIABETE
8. Tessuto adiposo, infiammazione e malattia cardiovascolare
8.1 Tessuto adiposo e infiammazione
8.2 Tessuto adiposo, stress ossidativo e disfunzione endoteliale
8.3 Obesità e disfunzione endoteliale
Bibliografia

Parte 2
Sindrome metabolica. La gestione del paziente obeso-diabetico
9. Dall’obesità al diabete
Bibliografia
10. Obesità, insulino-resistenza, sindrome metabolica e cardiovasculopatia
10.1 Cardiovasculopatia nell’obesità
Bibliografia
11. La prevenzione del diabete nel paziente obeso
11.1 La riduzione del peso corporeo
11.2 Modificazioni dello stile di vita. Dieta
11.3 Modificazioni dello stile di vita. Attività fisica
Bibliografia
12. Studi di intervento per la prevenzione del diabete
12.1 Farmaci non antidiabetici e prevenzione del diabete
Farmaci del sistema renina-angiotensina
Bibliografia
13. Approccio farmacologico e chirurgico all’obesità
13.1 Farmaci antiobesità
Farmaci anoressanti che riducono l’introito calorico
Farmaci antiobesità riducenti l’assorbimento dei grassi
Farmaci antiobesità stimolanti il dispendio energetico
13.2 Altri agenti sperimentali
13.3 La terapia
Bibliografia
14. I farmaci antidiabetici per il compenso metabolico
14.1 Metformina
14.2 Glitazoni
14.3 Sulfoniluree e analoghi della meglitinide
14.4 Agenti incretino-mimetici
14.5 Farmaci inibitori dell’α-glucosidasi
14.6 La terapia insulinica
Bibliografia
15. Conclusioni